Фонд социального медицинского страхования
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В РАМКАХ ГОБМП и ОСМС В 2026 ГОДУ
В РАМКАХ ГОБМП и ОСМС В 2026 ГОДУ
АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ОСМС (МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, АЛО) В 2026 ГОДУ
Продолжается информационно-разъяснительная работа среди населения "О преимуществе ОСМС"
Если выбудете застрахованы в системе Обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), Вам гарантированы нижеследующие виды оказания медицинских услуг:
ЧЕК -АП при застрахованности
- УЗИ бронхоцефального ствола;
- УЗИ Сердца /Эхокардиография, ЭЭГ/ Электроэнцефалограмма, УЗИ суставов;
- СМАД, Холтер. Денситометрия.
9. Консультация специалистов по показаниям
- Ревматолог, Гастроэнтеролог, Офтальмолог, ЛОР, Хирург, Травматолог, Кардиолог, Дерматолог, Уролог;
– Невропатолог, Нефролог, Аллерголог, Онколог.
ЧЕК -АП при застрахованности
- Осмотр участкового врача.(врач общей практики);
- Осмотр в смотровом кабинете;
- Осмотр в доврачебном кабинете;
- ФЛГ;
- ЭКГ;
- Рентгенография;
- Лабораторные исследования по показаниям;
- Инструментальные обследования по показаниям:
- УЗИ бронхоцефального ствола;
- УЗИ Сердца /Эхокардиография, ЭЭГ/ Электроэнцефалограмма, УЗИ суставов;
- СМАД, Холтер. Денситометрия.
9. Консультация специалистов по показаниям
- Ревматолог, Гастроэнтеролог, Офтальмолог, ЛОР, Хирург, Травматолог, Кардиолог, Дерматолог, Уролог;
– Невропатолог, Нефролог, Аллерголог, Онколог.
Частые вопросы
Статус застрахованности
Статус застрахованности
Чтобы получать медицинскую помощь по ОСМС, нужно иметь статус "ЗАСТРАХОВАН".
Важно знать:
Статус "ЗАСТРАХОВАН" дает доступ к медицинской помощи, снижает финансовые риски при заболеваниях или травмах и способствует поддержанию общественного здоровья через своевременное медицинское обслуживание.
Источник:
Статья 5 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании».
Важно знать:
- Статус "ЗАСТРАХОВАН" присваивается только при отсутствии задолженности, кроме тех, кто заплатил за год вперед.
- Статус сохраняется 3 месяца с последнего оплаченного месяца, но за это время будет начисляться задолженность.
Статус "ЗАСТРАХОВАН" дает доступ к медицинской помощи, снижает финансовые риски при заболеваниях или травмах и способствует поддержанию общественного здоровья через своевременное медицинское обслуживание.
Источник:
Статья 5 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании».
- дети до 18 лет;
- неработающие беременные женщины;
- неработающие лица, воспитывающие ребенка до достижения им трех лет;
- лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением или удочерением новорожденного ребенка, а также по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
- многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
- неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком с инвалидностью;
- лица, ухаживающие за лицами с инвалидностью с детства;
- лица с инвалидностью;
- пенсионеры и ветераны ВОВ;
- лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования;
- лица, зарегистрированные в качестве безработных;
- неработающие получатели государственной адресной социальной помощи;
- неработающие кандасы;
- лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы, за исключением учреждений минимальной безопасности;
- лица, содержащиеся в следственных изоляторах.
Если вы принадлежите к льготной категории, но ваш статус в ОСМС "НЕЗАСТРАХОВАН", это значит, что ваша льгота не внесена в базу данных Фонда.
Вы можете обратиться в Фонд, чтобы добавить себя в базу данных на один месяц для получения медицинской помощи. Для этого используйте мобильное приложение Qoldau 24/7 и отправьте подтверждающие документы.
Вот какие документы нужны для получения временного статуса:
Отправьте эти документы через Qoldau 24/7 для получения временного статуса застрахованности в ОСМС.
Вы можете обратиться в Фонд, чтобы добавить себя в базу данных на один месяц для получения медицинской помощи. Для этого используйте мобильное приложение Qoldau 24/7 и отправьте подтверждающие документы.
Вот какие документы нужны для получения временного статуса:
- Дети: свидетельство о рождении.
- Безработные: справка о регистрации как безработного.
- Неработающие беременные женщины: справка по форме 027\у.
- Родитель ребенка до 3 лет: свидетельство о рождении ребенка.
- Лица в отпуске по беременности, родам, усыновлению и уходу за ребенком до 3 лет: свидетельство о рождении ребенка.
- Ухаживающие за ребенком-инвалидом: справка об инвалидности, свидетельство о рождении ребенка, справка о регистрации как безработного.
- Ухаживающие за инвалидом первой группы с детства: справка об инвалидности и документы, удостоверяющие личность.
- Получатели пенсий, включая ветеранов ВОВ: удостоверение личности и удостоверение ветерана ВОВ.
- Неработающие кандасы: удостоверение кандаса и справка о регистрации как безработного.
- Многодетные матери с наградами: документ, подтверждающий награду.
- Инвалиды: справка об инвалидности.
- Студенты очной формы обучения: справка с места учебы или студенческий билет.
- Получатели государственной социальной помощи: справка, подтверждающая получение АСП.
Отправьте эти документы через Qoldau 24/7 для получения временного статуса застрахованности в ОСМС.
1.Проверьте периоды задолженности в SaqtandyryBot
2.Оплатите взносы на ОСМС в зависимости от категории плательщика
*в случае возникновения вопросов вы можете позвонить по номеру 1414 или написать нам в приложении Qoldau 24/7
2.Оплатите взносы на ОСМС в зависимости от категории плательщика
*в случае возникновения вопросов вы можете позвонить по номеру 1414 или написать нам в приложении Qoldau 24/7
ОСМС это не накопительная система, человек застрахован в ОСМС, если имеются платежи за предыдущие 12 месяцев (для самостоятельных плательщиков, оплативших взносы на ОСМС за будущий год - до последнего оплаченного месяца).
Ознакомится с суммами, которые были перечислены на ОСМС вы можете на портале электронного правительства в разделе “здравоохранение”, подписав запрос ЭЦП или через ЦОН.
“Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования”
Ознакомится с суммами, которые были перечислены на ОСМС вы можете на портале электронного правительства в разделе “здравоохранение”, подписав запрос ЭЦП или через ЦОН.
“Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования”
Если вы не платили взносы в фонд, есть несколько способов получить статус застрахованного:
Стать самостоятельным плательщиком:
Выберите один из этих способов оплаты, чтобы получить статус застрахованного в системе ОСМС.
Источник:
Пункт 3 статьи 5 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании»
Стать самостоятельным плательщиком:
- Оплатить взносы на 12 месяцев вперед. Сумма составляет 5% от минимальной заработной платы за каждый месяц текущего финансового года. (Например, для 2025 года – 4250 тенге в месяц).
- Оплатить задолженность за последние 12 месяцев: Сумма составляет 5% от минимальной заработной платы за каждый месяц предшествующего финансового года. (Например, для 2023 года – 3500 тенге в месяц, для 2024 года – 4250 тенге в месяц).
Выберите один из этих способов оплаты, чтобы получить статус застрахованного в системе ОСМС.
Источник:
Пункт 3 статьи 5 Закона РК от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании»
С периодами задолженности вы можете ознакомиться через SaqtandyryBot
За сезонного работника уплачивает взносы его работодатель.
Когда работа завершена и доходы отсутствуют (не работает), он может самостоятельно платить взносы на ОСМС в качестве самостоятельного плательщика или обратиться в отдел занятости для трудоустройства или постановки на учет как безработного.
Когда работа завершена и доходы отсутствуют (не работает), он может самостоятельно платить взносы на ОСМС в качестве самостоятельного плательщика или обратиться в отдел занятости для трудоустройства или постановки на учет как безработного.
Статус застрахованности в ОСМС можно узнать любым удобным способом:
•сайт Фонда социального медицинского страхования
•Telegram-бот (https://t.me/SaqtandyryBot)
•мобильное приложение Qoldau 24/7
•сайт Фонда социального медицинского страхования
•Telegram-бот (https://t.me/SaqtandyryBot)
•мобильное приложение Qoldau 24/7